L'art de guérir par le conflit (2e édition)
Gérard Salem
© Armand Colin 2011

Livre disponible en version numérique sur Google Books
Prospectus Combat therapeutique (PDF)

Tout soin, a fortiori toute psychothérapie, se dérouleraient nécessairement dans un climat pacifique et bienveillant, comme s’il allait de soi qu’un pacte de non-belligérance devait lier le patient et son thérapeute. La relation thérapeutique se conformerait à ses aspects apaisants, réconfortants et éclairants – en aucun cas à quelque antagonisme.

Ce livre incisif bat en brèche un tel a priori, avec ironie, certes, mais en profondeur, et avec des arguments familiers aux psychothérapeutes de tous bords. Il démontre que soigner ne consiste pas forcément à caresser le patient dans le sens du poil. Il traite de la thérapie comme d’un combat, livré non pas « à la maladie », selon un cliché qui a la vie dure, mais au malade qui s’est « installé » dans sa souffrance et qui « consomme » du soin.

Gérard Salem examine les difficultés, les obstacles, les résistances, les faux succès et les ratages de la psychothérapie conventionnelle. Il met en lumière la face cachée du soin : une nécessaire empoignade entre patient et thérapeute pour aller vers une guérison en profondeur, et non vers l’on ne sait quelle « acceptation de ses propres limites », suivie d’une « adaptation pertinente » à la réalité. L’empoignade, ici, est un combat de nature curative, c’est-à-dire au profit du patient. Cette deuxième édition persiste, signe et se trouve enrichie de nouveaux développements (sur la question des résistances du patient, de la soumission à l’autorité, ou de la surprise thérapeutique). Une vingtaine de récits cliniques et six dialogues avec des patients illustrent l’argumentation.

Gérard Salem, psychiatre et psychothérapeute, est l’auteur de nombreuses publications consacrées aux thérapies systémiques ou à l’hypnose médicale. Il enseigne aux facultés de médecine de Lausanne, de Genève et de Paris (VI et VIII).

Avertissement pour la deuxième édition

Introduction: EN GARDE !

Baudelaire, le mendiant, la liberté
L’empereur, sa veuve et l’artiste
La thérapie : un pacte de non-belligérance ?
Souffrir pour ne plus souffrir
Cent ans de solitude
L’éthique en amont de la morale
Ecoles de psychothérapie ou postures thérapeutiques ?
Le clinicien philosophe
Reconnaissance

Dialogue 1 (Manhattan contre-transfert)

Chap1 : LE PATIENT ADVERSAIRE

Une thérapie d’opérette (récit 1)
Changement et psychothérapie
Le martyre d’une femme(récit 2)
Un pervers repenti (récit 3)
Différences et similitudes
Attachement et empreinte
Assignations pathogènes et légitimité destructive en thérapie
Verrouillage et défi thérapeutique

Dialogue 2 (Une vraie peau de vache)

Chap2 : LE THÉRAPEUTE EN ECHEC

Le by-pass psychothérapeutique
Un dos en capilotade (récit 4)
L’hôpital se moque de la Charité
La psychothérapie : une nécessaire auberge espagnole
Un incendiaire, ça se soigne (récit 5)
Le paradoxe de Robinson en psychothérapie
Des Lumières au postmodernisme
Une lecture nomade : curiosité clinique et sorbonicquards

Dialogue 3 (Un recadrage fou)

Chap3 : LE FACE A FACE THÉRAPEUTIQUE

Sexe, mensonge et anaphrodisie (récit 6)
Espoirs et méfiance : les attentes du patient
Primum non nocere et changement : attentes ther.
L’homme aux chiens (récit 7)
L’intersubjectivité entre thérapeute et patient
Les ingrédients de la relation thérapeutique
Les quatre postures thérapeutiques
Combat curatif et types d’affrontements
Un anorexique à l’agonie (récit 8)

Dialogue 4 (palinodies d’un grand-père)

Chap4 : ÉTHIQUE CLINIQUE ET ALLIANCE CONFICTUELLE

Lutte suisse et poissons-labyrinthes
De l’éthologie à l’éthique
Aspects éthologiques et éthiques de la violence dans les soins
Un secret destructeur (récit 9)
Marionnette, acteur, auteur. De Buber à Arendt
Une obstétrique généralisée
Le rire d’une thérapeute (récit 10)
L’alliance conflictuelle
Black rondo à la turque (récit 11)

Dialogue 5 (tu dois changer, papa)

Chap5 : ANATOMIE DU COMBAT THÉRAPEUTIQUE

L’aurore du combat et son enjeu
Non, non et non (récit 12)
L’engagement
Une Blitzkrieg psychotique (récit 13)
La mêlée thérapeutique
Le bègue aux insultes (récit 14)
L’acmé, le clinch malin
L’après-combat

Dialogue 6 (un pinceau neuroleptique)

Chap6 : RÉSISTANCE, INGÉRENCE, RÉSILIENCE

Psychose ou peinture (récit 15)
Résistances inculquées.
Le poursuivant poursuivi (récit 16)
Incapacité affichée, stratégies d’indifférence, devoir d’ingérence
Une paix romaine
Singes avant-coureurs à la banque (récit 17)
La surprise thérapeutique
La surprise au quotidien
Deux façons de soigner
Surprises espérées, surprises redoutées
Triple effet de l’expérience hypnotique
Expériences intersubjectives voisines
Repérer la résilience

Un petit quelque chose

Epilogue : Ficus religiosa.